Одним из распространенных мужских недугов является варикоцеле — варикозное расширение вен семенного канатика и яичка. Это заболевание может протекать абсолютно бессимптомно или доставлять незначительные неприятные ощущения, но оно коварно тем, что часто приводит мужчину к бесплодию.

Причины появления варикоцеле

Виновниками варикоцеле являются две основные причины:

  1. Повышенное давление крови в венах мошонки или малого таза.
  2. Генетическая предрасположенность.

Чаще всего к варикоцеле приводит именно генетическая предрасположенность мужчины к подобного рода недугам, тогда как повышенное давление крови в венах мошонки и малого таза скорее является предрасполагающим фактором к варикоцеле, чем его причиной. К подобным факторам можно отнести и травмы мошонки и яичек, поднятие тяжестей, хронические запоры и т.п.

Степени варикоцеле

Данное заболевание имеет четыре степени протекания, которые определяются размером расширения яичковой вены и семенного канатика:

  • Первая степень: вены имеют незначительное расширение и не прощупываются при пальпации. Определить наличие варикоцеле можно только с помощью УЗИ или допплерографии.
  • Вторая степень: расширенные вены прощупываются у пациента только когда он стоит.
  • Третья степень: расширенные вены прощупываются у пациента при положении стоя и лежа.
  • Четвертая степень: расширенные вены семенного канатика и яичка не только прощупываются в любом положении, но и видны невооруженным глазом.

Варикоцеле является серьезным заболеванием, грозящим мужчине бесплодием, но оно не угрожает жизни заболевшего и, чаще всего, не вызывает неприятных ощущений. В некоторых случаях этот недуг проявляется увеличением левой (реже — правой ил обоих сторон) стороны мошонки, несильными болями в ней или в паху, которые, как правило, усиливаются к вечеру.

Операция варикоцеле

Полностью избавиться от варикоцеле можно с помощью операции, показания к которой носят абсолютный или относительный характер. В первом случае хирургическое вмешательство требуется, если:

  • спермограмма имеет патологические показатели;
  • в яичке наблюдается атрофия (изменения в размерах, снижение тургора);
  • есть боли в паху или мошонке.

Во втором случае операция по удалению варикоцеле делается, если заболевание находится в последних стадиях.
Хирургическое устранение варикоцеле осуществляется разными способами, но все они направлены на перекрытие вен в области семенного канатика.

Микрохирургическая операция варикоцеле

Этот вид хирургического устранения варикоцеле представляет собой операцию из минидоступа и осуществляется под местным наркозом.
Плюсы микрохирургической операции: со временем небольшой надрез прямо в паховой области становится едва заметным, восстановление после варикоцеле происходит быстро, боли после операции варикоцеле, как и во время неё, не ощущаются, а возможность рецидива практически минимальна.
Минусы операции: существует опасность пережима лимфатического сосуда и, как следствие — водянка яичка. Ещё одним минусом здесь может считаться цена операции варикоцеле.

Эндоскопическая операция варикоцеле

Данный вид операции весьма распространен в европейских странах, не смотря на то, что имеет ряд отрицательных моментов.
Больному делается прокол в крупной бедренной вене. Через этот прокол вводится склерозирующее лекарство или специальная пробка, роль которых — закупорить яичковую вену.
Минус эндоскопической операции варикоцеле: получение паховой областью определенной дозы облучения, что происходит вследствие того, что периодический мониторинг продвижения катетера осуществляется под рентгеном. Кроме того, данный вид операции чреват частыми рецидивами.

Лапароскопическая операция варикоцеле

Данная операция подразумевает так называемый «слепой» метод процесса: хирург делает в брюшной полости больного три небольших разреза, через которые вводит мини-камеру и манипуляторы с хирургическими приборами. Все его действия мини-камера передает на монитор, посредством которого врач и следит за своими действиями. Лапароскопия варикоцеле проводится под общим наркозом.

Плюсами данной операции являются её небольшая травматичность.
Минусы лапораскопической операции варикоцеле: общий наркоз, продолжительное восстановление после варикоцеле, такое же продолжительное ограничение физических нагрузок и вероятность рецидивов.

Операция варикоцеле по Иваниссевичу или Паломо

Данные виды операций весьма схожи с операцией по удалению аппендицита. Они осуществляются под местным наркозом и представляют собой перевязывание вен, окружающих семенной канатик, капроновой нитью. Эта мера предотвращает затекание крови в область яичка и, как следствие, снимает перегрев. Кровоснабжение данной области продолжается по вспомогательным венам.

Можно назвать минусом данной операции по удалению варикоцеле послеоперационный период, предполагающий не только долгий прием антибиотиков и обезболивающих препаратов, но и частую смену стерильной повязки на ране, а также ношение специальной повязки для мошонки вплоть до полного заживления раны. Этот метод больше, чем все остальные чреват рецидивом и возможностью получить водянку яичка.

Стоимость операции варикоцеле

Цены на операцию варикоцеле зависят от метода удаления заболевания, применяемых при этом инструментов и оборудования. Важно учесть, что на стоимость операции варикоцеле часто влияет известность и авторитет как клиники, так и того доктора, который будет осуществлять операцию.
О том, сколько стоит операция варикоцеле, необходимо узнавать в конкретном лечебном учреждении, где вид и цену процедуры определят специалисты, исходя из проявлений недуга и финансовой возможности пациента.