Пиелонефрит – (от греч. корыто и почка) воспалительное заболевание почечной лоханки и ткани почек, вызванное различными инфекциями, возбудителями, которыми чаще всего являются стафилококки, энтерококки, кишечная палочка и прочие грамотрицательные микроорганизмы. Частота встречаемости заболевания среди женщин всех возрастов намного выше, чем у мужчин. Это связано с анатомическими особенностями строения мочеиспускательной системы (уретра у женщин короче и шире, это обуславливает сравнительно легкое прохождение инфекций в почки по восходящему пути).

Пиелонефрит у мужчин развивается, как правило, в пожилом возрасте как следствие заболеваний мочеточников, предстательной железы и пр.

Виды пиелонефрита

Единой четкой классификации различных видов этой самой распространенной болезни почек не существует, наиболее часто пользуются классификацией по Н.А. Лопаткину.

По характеру протекания болезни разделяют на острый и хронический.

По происхождению выделяют первичный (развивающийся как самостоятельная болезнь, ни с чем не связанный) и вторичный (возникающий на фоне других болезней).

В зависимости от того, охватывает ли пиелонефрит обе почки – двусторонний или только одну – односторонний левый или правый.

Отдельно выделяют также пиелонефрит беременных, старческий, детского возраста, развивающийся при сахарном диабете и др.

Проявления пиелонефрита

Симптомы пиелонефрита у каждого человека могут проявляться по-разному в зависимости от вида болезни и общего иммунного состояния организма. Как наиболее частые признаки пиелонефрита можно выделить:

— дизурические явления (боли и рези при мочеиспускании, его учащение, ложные позывы);

— боли в области поясницы, носящие различный характер: как постоянная ноющая, так и более выраженная в виде резких колющих приступов, это чаще всего наблюдается при обострении, в частности абсцессах;

— лихорадка (повышение температуры) встречается и при остром воспалении и при обострениях хронического пиелонефрита;

— ухудшение самочувствия и общая слабость организма связаны с его интоксикацией продуктами обмена инфекционных бактерий и токсинов.

Диагностика пиелонефрита

В последнее время наблюдается четкая тенденция к латентному и малосимптомному течению заболевания. Это приводит к тому, что просто не замечается не только хронический, но подчас и острый пиелонефрит, и его лечение соответственно либо совсем отсутствует, либо ограничивается снятием отдельных признаков, но не самой инфекции. В этом случае острая форма остается нераспознанной и становится хроническим процессом. И как следствие, пиелонефрит нередко обнаруживают случайно или на поздних этапах болезни. Поэтому даже при некоторых симптомах стоит пройти лабораторную диагностику: анализ мочи, посев мочи, ультразвуковое обследование (УЗИ).

Лечение пиелонефрита

Самолечением заниматься не стоит, даже основательно прочитав, как лечить пиелонефрит, поскольку это может привести к утяжелению хронической формы болезни. Схема лечения пиелонефрита зависит от его степени тяжести, а при хроническом еще и от фазы болезни – ремиссии или обострения. Главное здесь восстановление нормального оттока мочи, снятие острого воспаления и уничтожение возбудителей заболевания, то есть устранить первопричину, а не бороться с его проявлениями, которые больше всего тревожат пациента.

В основном применяется домашнее лечение пиелонефрита, а показаниями к госпитализации являются значительные обострения:

  • сильная интоксикация;
  • трудно корригируемая артериальная гипертензия;
  • потребности в уточнении функционирования почек.

Болезнь протекает параллельно с общим снижением иммунитета, поэтому важное место в лечении занимает питание. Диета при пиелонефрите характеризуется полноценным и содержанием витаминов, белков, жиров и углеводов. Необходимо употребление молочных и растительных продуктов, а также отварной рыбы и вареного мяса. Рекомендуется употребление мочегонных трав и настоек. Суточная энергетическая ценность для человека со среднестатистическими параметрами роста и веса должна составлять 2000-2500 ккал. Противопоказано употребление острых и соленых блюд, а также приправ.

Вылечить пиелонефрит можно с помощью курса антибиотиков (зачастую это гентамицин), которые назначаются в зависимости от вида бактерий, которые вызвали воспаление. Длительность курса – от двух недель и больше, в основном до шести.